2017an, lehen aldiz zakila transplantatu arrakastatsua egin zen lehenengo aldiz. 40 urteko gaixoek, 19 urtetik gorako zirkunferentzia arrakastatsua izan ondoren, zakila galdu zutenean, emaileen organoaren erroa ez ezik, bere funtzio guztiak berreskuratu ez ezik, uretra eta zutitze guztia berreskuratu zituzten. Andre van der Merve-ren kontura, hau da horrelako transplantea (lehen eragiketa 2014an egin zen), eta, kirurgia plastikoaren garapena izan arren, munduko beste inork ezin izan du arrakasta errepikatzeko gai izan. Hala ere, gizonezkoen organo genitalen plastikoa, erradikal gutxiago izan arren, gero eta ezagunagoa da. Medaboutme-k eragiketa ohikoenak eta medikuntza modernoak nola lagun dezakeen kontatuko du.
Genitalen kirurgia plastikorako zantzuak
Kirurgia plastikoa ebakuntzaren atal zehatza da, izan ere, hemen eragiketak egiten dira bai arrazoi medikoengatik eta gaixoaren berak eskatuta. Eta gizonezkoen genitalen aldaketa ez da salbuespena. Ameriketako kliniken arabera, gero eta gaixo gehiagok plastiko zuzentzailea bilatzen dute - zakila, tamaina eta beste gauza batzuen aldaketa. Hala ere, manipulazio sorta osoen artean, mediku adierazpen gehienak manipulazio gehienak izaten jarraitzen dute. Beraz, esku-hartze kirurgikoaren arrazoia izan daiteke:
- Hainbat motako patologia sortzetikoak, bereziki, kriptofridismoa.
- Zakilaren azpigaramendua.
- Fimosi patologikoa.
- Arazo baskularrei lotutako disfuntzio zutitzailea.
- Peyroniren gaixotasunaren atzeko planoaren aurkako disfuntzio zutitza.
- Sistema endokrinoaren urraketen ondorioz sortutako inpotentzia.
- Fibrosi leizeak (zakilaren ehunak ehun inelastiko konektiboekin ordezkatzen diren patologia).
- Genitalen lesioen konplikazioak.
- Genitboak, maskuriko, prostatak kontrolatu ondoren akatsak zuzentzea.
- Kirurgia zaharberritzailea zakila minbiziaren tratamendu kirurgikoaren ondoren.
- Solairuko aldaketa eragiketak.
Usdechka plastikoa eta zirkunferentzia
Frenulotomia - Foreskin-eko zubiaren disekzio kirurgikoa - gizonezkoen organo genitalak zuzentzeko eragiketa ohikoenetako bat. 15-20 minutu besterik ez dira behar, prozeduraren ondoren ospitaleratzea ez da beharrezkoa eta gizon bat eguneko egun berean itzuli daiteke eguneroko negoziora. Josturak, normalean, 7-10 egunetan kentzen dira, eta horren ondoren zakilaren funtzio guztiak erabat zaharberritu dira.
Eragiketa zubiaren akatsak aginduta daude, bereziki argi eta garbi agerian daudenak. Gaixoek askotan kexatzen dira ondoeza, mina eta batzuetan odoljarioa ehun malko txikiengatik. Gizon batek medikuaren helegitea zalantzan jartzen badu, sintoma horien atzeko planoan, zutitze psikogenikoaren disfuntzioak garatu dezake.
Mutilen zubiaren akatsak zehaztu ditzakezu, sexu-jarduera hasi aurretik ere. Gehienetan, zirujauak arreta erakartzen du azterketa orokor batean. Friendlotomy funtzionamendu konplexua ez denez, ez du adin-murrizketarik. Nerabeek ere egin dezakete.
Beste eragiketa arrunt bat da Foreskin (Zirkunbatza) zirkunferentzia. Prozedura errituala da ohiko gizarte batzuetan eta kasu honetan mutil guztiei egiten zaie, askotan haurtxoetan. Zirkunferentziarako, ordea, zantzu medikoa dago - fimosi patologikoa. Garrantzitsua da egoera fisiologiko batetik patologia bereiztea, eta 7 urte inguruko aurrealdea estutzea garapen araua dela uste da. Estatistiken arabera, fimosia antzeman da:
- Bizitzako lehen urteko mutilen% 50.
- 3 urtetik beherako mutilen% 11.
- 6-7 urte bitarteko mutilen% 8.
- 16-18 urte bitarteko nerabeen% 1.
Hori dela eta, delelotomia muturreko neurritzat jotzen da eta fimosia helduen paziente batean diagnostikatzen bada eta ez da beste tratamendu metodo batzuek ezabatzen.
Zakilaren tamaina aldatzea
Zakilaren tamainaren aldaketa prozedura kosmetikoa da, kasu gehienetan, gaixoaren eskaeran egiten dena, eta ez mediku arrazoiengatik. Salbuespena zakila azpigaratzeko kasuak baino ez dira, akatsak eragiketa larririk behar ez badu, baina betegarriak eta inplanteak erabiliz ezabatzen da.
Tamaina aldatzeko prozedura guztiak hiru kategoriatan banatu daitezke:
- Zakila loditzea.
- Buruaren diametroaren gehikuntza.
- Buruko burua zuzentzea (bolumenaren gehikuntza).
Kirurgia plastiko modernoan, hainbat betegarri erabiltzen dira horrelako eragiketetan. Kosmetologian ezagunak diren azido hialuroniko eta silikonazko inplanteekin injekzioak barne. Kontuan izan behar da mundu osoan kirurgia plastikoan, ez -a -hem-betile-betegarriak erabiltzea, hau da, silikonazko kapsularik gabeko hainbat biogelen injekzioak, ofizialki debekatuta dago. Gaixoaren ehunak betegarri gisa ere erabil daitezke. Baina gehienetan, zirujauak metodo honetara joaten dira zakila luzatzeko.
Zakilaren kurbadura zuzentzea
Zakilaren kurbadura, normalean, egoera batean bakarrik nabaritzen da. Akats txiki batekin, eragiketa prozedura kosmetikoa da. Hala ere, deformazioa nabarmentzen bada, gizakiak ondoeza eta mina izaten du, ondorioz, ondorioz, sexu disfuntzioa ekar dezake.
Bi modu daude akatsa ezabatzeko - zati osasuntsua laburtzea eta zakila deformatutako eremua luzatzea. Gaixoen% 70-80ek bigarren aukera nahiago izan arren, horrelako eragiketa bat zailagoa da. Izan ere, zakila luzatzea da, zirujauek txertatze berezia beharko dute - larruazaleko solapa eta zainaren zati bat. Eragiketa egin ondoren, konplikazioak hasi eta gero, oihalak ez du rootik hartuko, horrek muntaketek eragingo du. Halako esku-hartze kirurgikoaren ondoren gaixoen errehabilitazio epea 3-4 aste izango da.
Zakilaren zati osasuntsua laburtzean, bere luzera 1,5 cm-ko batez bestekoa da, oso gutxitan 2 cm. Eragiketa konplikazioen arrisku txikiagoa du, eta zaharberritzeak 2-3 aste beharko ditu.
Bridlearen plastikismoa, zirkunferentzia eta tamainen aldaketa, betegarriak erabiliz, tokiko anestesiaren azpian daude. Baina kurbadurak zuzentzeak anestesia orokorra beharko du, beraz, horrelako eragiketa bera konplikatuagoa da. Gaixoak prebentzio preoperatiboa jasan beharko du, eta beste 2-3 egunetan manipulazioak egin ondoren ospitalean egoteko.
PhalloTastration eta potentzia
Protesio modernoek zakilaren patologiekin eta gaixotasunekin lotutako hainbat arazo konpontzen laguntzen dute. Beraz, falthostetikoen testigantza hauek dira:
- Zenturaren disfuntzioa.
- Muntaketaren arduradun nerbio bideetan kalteak.
- Kide edo eskroto baten lesioak.
- Zakilari odol horniduraren edozein urraketa.
- Sortzetiko edo eskuratutako bizioak.
- Organoaren kalteak, adibidez, minbiziaren edo zaurien tratamendu erradikala dela eta.
Transplantazioa ez bezala, zakila protesiak hainbat hamarkadetan zehar kirurgia plastikoan praktikatu den eragiketa arrunta da. Hasieran, fundazio gogorrak protesiak erabili ziren, baina horrek asko konplikatu zuen gizon baten eguneroko bizitza, denboran zehar alde batera utzi zituztela. Gaur egun, zirujauek bi aukera eskaintzen dituzte:
- Beste forma bat eman daitekeen plastikozko protesiak. Barruan dagoen metalezko haga batek ziurtatzen du.
- Zurruntasuna alda dezakezuen protesiak, eta horrek esan nahi du bakea eta muntaketa egoera erabat imitatzea. Atzerriko klinikak ia erabat aldatu ziren mota honetara, eta zakilaren protesienteekin lotutako ikerketa moderno guztiak norabide horretan daude.
Gorputz leize batean (leize-kobazulo) inplantatzen diren inplante puzgarriak lagunduta, sexu-disfuntzioa tratatu daiteke. Estatistiken arabera, metodo honek emaitza positiboa ematen du kasuen% 92-95ean, eta horrek esan nahi du inpotentzia tratatzeko metodo guztien artean eraginkorrena dela. Gainera, orain horrelako eragiketak sexu-disfuntzio psikogenikoa duten gizonek egiten dute, hau da, muntaketa faltagatik arrazoi medikurik ez dagoenean. Horrelako protesia guztiz ikusezina da, oso garrantzitsua da arazo psikologikoak dituzten pazienteentzat.
Testikulak ezartzea
Testikuluen ezartzea ezin da haien funtzioak berreskuratu. Hori dela eta, prozedura terapeutikoak baino kosmetikoari egozten zaio, kasu honetan eskrotoaren itxura osasuntsua birsortu behar baizuelako. Protesiak tamaina desberdinetakoak dira, baina aukera egokia aukeratzea prerrogatiba da medikua soilik. Inplanteak handiegiak badira, kasu larrietan, kasu larrietan eragingo dute zirkulazio-nahasteak eskrotoan, eta, aldi berean, hantura, higadura edo ehun nekrosia ekarriko dute.
Inplantazioa kasu hauetan preskribatzen da:
- Sortzetiko gabezia edo testikulen garestia (anorchismoa, monorkismoa).
- Arrautza atrofia organo infartu batekin.
- Lesioen eta istripuen ondorioa.
- Minbizia edo arrautza tuberkulosiaren berrikuspena.
Hortzak material polimerikoez osatuta daude, normalean, erroak eta azkar ibiltzen dira. Eragiketa egin ondoren, gizonak ez du ospitalerik tratamendurik behar, baina aldiro etorri beharko luke bertaratutako medikuarengana.
Falloplastia: solairuko aldaketa eta beste kasu batzuk
Gizonezkoen genitaleko organoen kirurgia plastikoko eragiketa zailenetako bat falloplastia da. Izan ere, organoaren zaharberritze osoa da, gaixoaren ehunak material gisa hartzen direnak. Gainera, protesiak kasu honetan potentzia berreskuratzeko egiten dira. Eragiketa hori zorua aldatu nahi duten pazienteei aginduta dago, baita zakila galtze traumatikoen kasuan ere.
Eragiketa horiek gero eta maizago aurkitzen dira - Kirurgia Plastikoaren Amerikako Erkidegoaren arabera, 2015ean bakarrik lurra aldatu nahi duten gaixoen kopurua% 20 igo da. 2016an, hiru mila phalloplastiko eta baginak baino gehiago egin ziren Estatu Batuetan.
Gorputzaren zati desberdinetako larruazaleko lengurak zakila berreraikitzeko material gisa hartzen dira. Ikerketek erakusten dute besaurrearen ehunen erabilera eraginkorrena. Medikuek emaitza onak lortzen dituzte zakila berreskuratzea jendea transexuala ez bada, zauriak jasan dituzten pazienteei baizik. Horrela, Unibertsitateko unibertsitateko britainiar ikertzaileek falloplastiaren emaitzak ebaluatu zituzten erradiazio arteria (besaurrearen ehunak) organoa galdu duten 10 gizonetan oinarritutako istripuen ondorioz. Eragiketa egin eta 4 urtera, paziente guztiak pozik zeuden emaitzarekin, erabat kontserbatu zuten uretra. Muntaketa bat lortzeko, inplante puzgarriak ezarri ziren horrelako gaixoek, baina denborarekin batzuek haiekin arazoak izan zituzten. Ikertzaileen arabera, protesiak aldian-aldian ordezkatu behar dira, eta hori prestatu behar da horrelako eragiketa batera joaten diren gizonentzat.
Antzeko azterketa egin zen ospitaleetako baten gaixoen oinarrian. 1983tik 2015era joan ziren 93 gaixoen gaixotasunen historia aztertu zen. Horien artean zeuden gizonezkoak izan ziren lesioak eta sexu aldaketaren eragiketak jasan zituzten pertsonak. Azken horietan izan zen uretraren blokeoa maiz ikusi zela - gaixoen% 56 horrelako diagnostiko batez egina zegoen. Konplikazioen maiztasun handia izan daiteke uretraren zorua "hutsetik" eratzen denean.
Virginiako klinikako aztertutako gaixoen% 25ek esan zuen ebakuntza ondoren plan intimoetan aktiboak direla. Hala ere, gaur egun phalloplastikoekin posible da hori lortzeko soilik protesien laguntzarekin, zakilaren ehun zutitze berezia ordezkatzea oraindik ez da aurkitu. Gainera, transplanteen eragiketen ondoren, pazienteen funtzio zutitza zaharberritu zen.
Umeen eragiketak
Haurtzaroan genitalen plastikoa, lehenik eta behin, garapen patologiak ditu. Gaur egun ohikoenetako bat hipospadias da - uretra irekitzeko kokalekua ez da bere lekuan, bere desplazamendua gurpilerantz. Azken hamarkadetan, medikuek ez dute hain zuzeneko diagnostikoarekin gorakada nabarmena izan. Adibidez, 80ko hamarkadan, hypospadiak 500 gizonezkoen artean 1 aurkitu dira, eta gaur egun 150 mutil jaioberritik 1 aurkitzen dira. Gainera, gehienetan uretraren patologia zakilaren hainbat kurbaziorekin batera doa. Aldi berean, diagnostikoa ahalik eta azkarren egiten da, eta akatsak bizitzaren lehen urtean ezabatzen dira, tratamenduaren adin optimoa haurraren bizitzaren 6-18 hilabete da.
Egoera zertxobait desberdina da beste patologiekin. Adibidez, kriptorkidismoa, scrotum-en testikularen beharra geroago tratatzen da. Bizitzaren lehen seihilekoan, horrelako patologia duten mutilen% 75ek ovikulu independente bat dute. Jaiotzean, diagnostikoa haurtxo goiztiarren% 4-5 eta ia% 20ren% 4-5 egiten bada, gero urtebete lehenago, haien kopurua% 1era jaitsi da. Bizitzaren lehen urtearen ondoren, obentziako ovice independente bat nekez da. 2016an Urologoen Europako Elkarteak 6 hilabeteko eragiketetan debekatzea aurkeztu zuen, eta 12-18 hilabete adin aproposak dira. Baina esku-hartze kirurgikoa 24 hilabete baino beranduago egin bada, konplikazioen arriskuak (antzutasuna barne) nabarmen handitzen dira.
Haurtzaindegiko genitalen plastikoen kasurik larrienak hermafroditarren jaiotzarekin, gizonezkoak eta emakumezkoen sexu-ezaugarriak dituzten haurrak dira. Estatistiken arabera, 2000ko jaioberrietako batek, haurraren generoak zehaztu ez dion patologiak ditu. Aldi berean, benetako hermafroditismoa, gizonezko eta emakumezkoen organo genitalen presentzia oso arraroa da.
Kasu honetan sexua aukeratzea gurasoen zeregina da, baina medikuek ez dute presarik gomendatzen. Gainera, zenbait herrialdetan, helduek erabaki beharreko denbora nahikoa izan dezaten, haurrak erregistratzeko hainbat arau berezi sartu dira. Beraz, Australian, erdian x sartu dezakezu eta gero, funtzionamenduaren ondoren, hautatutakoaren aldera aldatu. Alemanian, baimena ez da inolako dokumentuetan 18 urte bitarteko eremuko datuak sartzea. Medikuek uste dute onena dela urtearen lehen seihilekoan haurrari generoa utzi diezaiokeela. Oraingoan beharrezko probak eta azterketak egiten dira. Ezin hobea da kirurgia 9 hilabete arte, baina muturreko kasuetan, irtenbidea 1,5 urtera arte atzeratu daiteke.
Bukaera
Gizonezko organo genitalen kirurgia plastiko modernoak arazo desberdinak ezabatu ditzake. Gero eta gehiago, protesiak zutitzeko disfuntzioa tratatzeko erabiltzen dira, eta phalloplastiaren laguntzarekin organoa istripu baten ondoren berreskura dezakezu. Haurtzaroan dauden eragiketeek patologiak erabat kentzea eta heldutasunean sexu arazoak ekiditea ahalbidetzen dute.
Adituen iruzkina
Gizonezko intimoaren plastikoen atalik zailena operazio berreraikitzaileak dira. Gehienetan, ondorioz, ondorio traumatikoetan kalteak dituzten gaixoak dira. Metodo modernoek zakila birsortzeko aukera ematen dute, bere zakila eta gernu funtzioak leheneratzea. Metodo itxaropentsuena zakila berreraikitzea da bere ehunak eta mikrosurgerioak erabiliz. Neophalus larruazaleko muskulu-flap batetik eratzen da hornidura ontziekin eta nerbio motorrarekin. Odol-hornidura Anastomose baskularren inposaketaren bidez zaharberritzen da - mikroskopio bat erabiltzen da horretarako. Motor funtzioa nerbio motorrak josten ditu. Bigarren eta hirugarren etapa uretra zaharberritzen da. Berreraikuntzaren aldi osoa hainbat urte iraun dezake. Baina baldintza jakin batzuetan, bikotekide sexual batek agian ez du satelite operazioak egiten. Gizonetan plastiko intimoak zakilaren desabantaila anatomikoen arazoak konpontzen ditu eta genitourinary sistemaren gaixotasunak ekiditen ditu. Plastiko intimoaren ebakuntzak eragiketak egiten ditu zakila, protesiak eta zubia plastikoa, eta kidearen burua, laser bidezko burua eta solairu kirurgikoa zuzentzea ahalbidetzen du.